← Zurück zur Übersicht
Psychotherapie MedikArbeitsblatt · Tics

Tics: Vorgefühl und Gegenreaktion

Tics sind plötzliche, sich wiederholende Bewegungen oder Laute, etwa Blinzeln, Kopfrucken oder Räuspern. Sie sind keine schlechte Angewohnheit und kein Zeichen mangelnder Disziplin. Viele Betroffene spüren vor einem Tic ein Vorgefühl, zum Beispiel ein Kribbeln oder einen Druck, das nach dem Tic kurz nachlässt. Die Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) nutzt dieses Vorgefühl als Signal: Sie lernen, eine Gegenreaktion einzusetzen und Situationen zu verändern, in denen Tics zunehmen.

1Verstehen: Vorgefühl, Tic und Erleichterung2Auswählen: einen Tic und eine Gegenreaktion3Verändern: Situationen, die Tics verstärken

Was einen Tic aufrechterhält

Beispiele für Gegenreaktionen

BlinzelnDen Blick ruhig halten und bewusst langsam im eigenen Rhythmus blinzeln.
KopfruckenDie Halsmuskeln leicht anspannen, das Kinn etwas senken und den Kopf ruhig halten.
Räuspern oder LauteLangsam durch die Nase ein- und durch leicht geöffnete Lippen ausatmen, die Atmung tief im Bauch.
SchulterzuckenDie Schultern sanft nach unten ziehen und die Arme ruhig am Körper halten.

Was zusätzlich hilft

Situationen erkennenTics nehmen oft bei Aufregung oder Müdigkeit zu, manchmal auch in ruhigen Momenten nach Anspannung.
Reaktionen andererHäufiges Nachfragen oder Ermahnen lenkt die Aufmerksamkeit auf die Tics. Vereinbaren Sie, wie andere reagieren.
EntspannungRegelmäßige Atemübungen oder Muskelentspannung senken die Grundanspannung.
Hinweis: Die Gegenreaktion ist eine ruhige, unauffällige Bewegung, die Sie über Wochen einüben, kein Unterdrücken mit aller Kraft. Neu auftretende Tics sollten ärztlich abgeklärt werden.
Tics: Vorgefühl und GegenreaktionMein Tic-Plan

Meine Tics

Tic
Bewegung oder Laut		Wie oft?
pro Tag		Belastung
0–10		Vorgefühl
wo und wie?
Räuspernetwa 40-mal7Kratzen im Hals

Beginnen Sie mit einem Tic, der Sie stark belastet und vor dem Sie ein deutliches Vorgefühl spüren.

Meine Gegenreaktion

Der Tic, mit dem ich beginne, und meine Gegenreaktion:

Situationen, in denen meine Tics zunehmen

SituationWas danach passiert
zum Beispiel Reaktionen anderer		Was ich ändern kann
Besprechungen bei der Arbeitalle schauen her, ich werde nervösvorher üben, Platz am Rand wählen
Quellen · Stand November 2026
  1. Piacentini, J., Woods, D. W., Scahill, L. et al. (2010). Behavior therapy for children with Tourette disorder: A randomized controlled trial. JAMA, 303(19), 1929–1937.
  2. Wilhelm, S., Peterson, A. L., Piacentini, J. et al. (2012). Randomized trial of behavior therapy for adults with Tourette syndrome. Archives of General Psychiatry, 69(8), 795–803.
  3. Andrén, P., Jakubovski, E., Murphy, T. L. et al. (2022). European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders – version 2.0. Part II: Psychological interventions. European Child & Adolescent Psychiatry, 31(3), 403–423.

© Sevket Medik, M.Sc.-Psych. – Privatpraxis für Verhaltenstherapie, Valentinskamp 30, 20355 Hamburg · psychotherapiemedik.de · Dieses Arbeitsblatt dient der Selbstbeobachtung und ersetzt keine Diagnostik oder Behandlung.

Weiterarbeiten

Passende Arbeitsblätter

ÜbungsblattGegenreaktionFinden und übenÜbungsblattBewusstheitstrainingDie Gewohnheit bemerkenÜbungsblattDranbleibenUnterstützung und Rückschläge

Interaktiv im Übungsraum

Drang umlenken1–3 Minuten · Gegenreaktion halten, bis der Drang nachlässt.Muskelentspannung3 Minuten · Sieben Muskelgruppen anspannen und loslassen.

Für Fachleute und Interessierte

Fachlicher Hintergrund

Modell
Viele Menschen mit Tic-Störungen berichten über ein sensorisches Vorgefühl. Dass dieses Gefühl nach dem Tic nachlässt, gilt als negative Verstärkung, die den Tic aufrechterhält; hier setzen Bewusstheitstraining und Gegenreaktion an [1]. Die Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) ergänzt das Habit Reversal um funktionsbasierte Interventionen und Entspannungstraining [2].
Wirksamkeit
In randomisierten Studien verringerte CBIT die Tics bei Kindern und Jugendlichen [2] sowie bei Erwachsenen [3] stärker als eine unterstützende Therapie mit Psychoedukation.
Einordnung
Die europäischen Leitlinien [4] und die Leitlinie der American Academy of Neurology [5] empfehlen verhaltenstherapeutische Verfahren mit Habit Reversal, insbesondere CBIT, als erste Behandlungsoption. Die Sorge, dass dadurch andere Tics zunehmen, hat sich in Studien nicht bestätigt [1].

Literatur und aktuelle Studien

  1. Himle, M. B., Woods, D. W., Piacentini, J. C. & Walkup, J. T. (2006). Brief review of habit reversal training for Tourette syndrome. Journal of Child Neurology, 21(8), 719–725. doi:10.1177/08830738060210080101
  2. Piacentini, J., Woods, D. W., Scahill, L. et al. (2010). Behavior therapy for children with Tourette disorder: A randomized controlled trial. JAMA, 303(19), 1929–1937. doi:10.1001/jama.2010.607
  3. Wilhelm, S., Peterson, A. L., Piacentini, J. et al. (2012). Randomized trial of behavior therapy for adults with Tourette syndrome. Archives of General Psychiatry, 69(8), 795–803. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.1528
  4. Andrén, P., Jakubovski, E., Murphy, T. L. et al. (2022). European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders – version 2.0. Part II: Psychological interventions. European Child & Adolescent Psychiatry, 31(3), 403–423. doi:10.1007/s00787-021-01845-z
  5. Pringsheim, T., Okun, M. S., Müller-Vahl, K. et al. (2019). Practice guideline recommendations summary: Treatment of tics in people with Tourette syndrome and chronic tic disorders. Neurology, 92(19), 896–906. doi:10.1212/WNL.0000000000007466

Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.