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Psychotherapie MedikArbeitsblatt · Gewohnheiten

Die Gegenreaktion finden und üben

Die Gegenreaktion ist der Kern des Habit Reversal Trainings. Sobald Sie ein Frühwarnzeichen oder den Drang bemerken, führen Sie eine Bewegung aus, die sich mit dem Verhalten nicht vereinbaren lässt, zum Beispiel die Hände zu Fäusten schließen. Sie halten sie eine Minute lang oder so lange, bis der Drang nachlässt. Der Drang verläuft dabei wie eine Welle: Er steigt an, erreicht einen Höhepunkt und klingt wieder ab, auch wenn Sie ihm nicht folgen.

1Auswählen: eine passende Gegenreaktion finden2Üben: zuerst in ruhigen Momenten3Einsetzen: beim ersten Frühwarnzeichen

Was mit dem Drang passiert

Eine gute Gegenreaktion ist …

unvereinbar
Solange Sie sie ausführen, ist das Verhalten nicht möglich.
haltbar
Sie lässt sich mindestens eine Minute lang durchhalten.
unauffällig
Andere bemerken sie kaum, etwa in der Bahn oder im Büro.
alltagstauglich
Sie passt zu Ihren typischen Situationen, auch am Schreibtisch oder im Auto.

Beispiele

Haare ausreißenDie Hände zu lockeren Fäusten schließen und die Arme seitlich ablegen oder einen Stift fest in die Hand nehmen.
Skin-PickingDie Hände flach auf die Oberschenkel legen und leicht andrücken oder die Finger ineinander verschränken.
NägelkauenDie Hände flach auf Tisch oder Beine legen oder einen glatten Stein in der Hand halten.
EntkopplungDie gewohnte Bewegung beginnen, sie kurz vor dem Ziel aber schnell umlenken, etwa die Hand vom Kopf weg nach unten führen.

Typische Stolpersteine

Zu früh aufhörenHalten Sie die Gegenreaktion, bis der Drang deutlich nachlässt, auch wenn das länger als eine Minute dauert.
Zu auffälligEine Gegenreaktion, die peinlich ist, wird nicht genutzt. Wählen Sie lieber eine kleine Bewegung.
Selten geübtOhne regelmäßiges Üben greift im Ernstfall die alte Bewegung. Üben Sie täglich, auch ohne Drang.
Hinweis: Hat das Verhalten schon begonnen, unterbrechen Sie es und beginnen trotzdem mit der Gegenreaktion. Auch ein später Start zählt.
Die Gegenreaktion finden und übenMeine Gegenreaktion

Meine Gegenreaktion

Mein Verhalten und mein häufigstes Frühwarnzeichen:
Meine Gegenreaktion, genau beschrieben:
Meine Ersatz-Gegenreaktion, wenn die erste nicht geht, zum Beispiel beim Autofahren:

Übungsplan für eine Woche

Üben Sie die Gegenreaktion täglich dreimal eine Minute lang, auch ohne Drang. Stellen Sie sich dabei eine typische Situation vor: Sie bemerken das Frühwarnzeichen und beginnen sofort. Tragen Sie zusätzlich ein, wie oft Sie sie im Alltag eingesetzt haben.

TagÜben 1Üben 2Üben 3Im Alltag eingesetzt
wie oft?		Drang vorher und nachher
0–10
Mo✓✓48 → 3
Di
Mi
Do
Fr
Sa
So
Was hat mir geholfen, die Gegenreaktion durchzuhalten?
Quellen · Stand November 2026
  1. Azrin, N. H. & Nunn, R. G. (1973). Habit-reversal: A method of eliminating nervous habits and tics. Behaviour Research and Therapy, 11(4), 619–628.
  2. Miltenberger, R. G., Fuqua, R. W. & Woods, D. W. (1998). Applying behavior analysis to clinical problems: Review and analysis of habit reversal. Journal of Applied Behavior Analysis, 31(3), 447–469.
  3. Moritz, S. & Rufer, M. (2011). Movement decoupling: A self-help intervention for the treatment of trichotillomania. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 42(1), 74–80.

© Sevket Medik, M.Sc.-Psych. – Privatpraxis für Verhaltenstherapie, Valentinskamp 30, 20355 Hamburg · psychotherapiemedik.de · Dieses Arbeitsblatt dient der Selbstbeobachtung und ersetzt keine Diagnostik oder Behandlung.

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Drang umlenken1–3 Minuten · Gegenreaktion halten, bis der Drang nachlässt.Atemübung2 Minuten · Länger aus- als einatmen beruhigt das Nervensystem.

Für Fachleute und Interessierte

Fachlicher Hintergrund

Modell
Die Gegenreaktion (englisch: competing response) ist eine körperliche Reaktion, die mit dem Zielverhalten unvereinbar ist. Sie wird beim Frühwarnzeichen oder beim Drang eingesetzt und eine Minute lang oder bis zum Abklingen des Drangs gehalten [2], [3]. Bereits Azrin und Nunn beschrieben sie als zentralen Bestandteil des Verfahrens [1].
Wirksamkeit
Metaanalytisch zeigte Habit Reversal große Effekte bei Tics und Gewohnheitsstörungen [4]; Komponentenanalysen sprechen dafür, dass die Gegenreaktion wesentlich zur Wirkung beiträgt [2]. Die Entkopplung wurde als Selbsthilfetechnik in randomisierten Studien zu Trichotillomanie und Nägelkauen mit progressiver Muskelentspannung verglichen und zeigte dabei günstige Ergebnisse [5], [6].
Einordnung
Die europäischen Leitlinien für Tic-Störungen empfehlen Verhaltenstherapie mit Habit Reversal als Behandlung der ersten Wahl [7]. Auch bei der Trichotillomanie gilt Habit Reversal als psychotherapeutisches Verfahren der ersten Wahl [8].

Literatur und aktuelle Studien

  1. Azrin, N. H. & Nunn, R. G. (1973). Habit-reversal: A method of eliminating nervous habits and tics. Behaviour Research and Therapy, 11(4), 619–628. doi:10.1016/0005-7967(73)90119-8
  2. Miltenberger, R. G., Fuqua, R. W. & Woods, D. W. (1998). Applying behavior analysis to clinical problems: Review and analysis of habit reversal. Journal of Applied Behavior Analysis, 31(3), 447–469. doi:10.1901/jaba.1998.31-447
  3. Piacentini, J., Woods, D. W., Scahill, L. et al. (2010). Behavior therapy for children with Tourette disorder: A randomized controlled trial. JAMA, 303(19), 1929–1937. doi:10.1001/jama.2010.607
  4. Bate, K. S., Malouff, J. M., Thorsteinsson, E. T. & Bhullar, N. (2011). The efficacy of habit reversal therapy for tics, habit disorders, and stuttering: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 31(5), 865–871. doi:10.1016/j.cpr.2011.03.013
  5. Moritz, S. & Rufer, M. (2011). Movement decoupling: A self-help intervention for the treatment of trichotillomania. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 42(1), 74–80. doi:10.1016/j.jbtep.2010.07.001
  6. Moritz, S., Treszl, A. & Rufer, M. (2011). A randomized controlled trial of a novel self-help technique for impulse control disorders: A study on nail-biting. Behavior Modification, 35(5), 468–485. doi:10.1177/0145445511409395
  7. Andrén, P., Jakubovski, E., Murphy, T. L. et al. (2022). European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders – version 2.0. Part II: Psychological interventions. European Child & Adolescent Psychiatry, 31(3), 403–423. doi:10.1007/s00787-021-01845-z
  8. Grant, J. E. & Chamberlain, S. R. (2016). Trichotillomania. American Journal of Psychiatry, 173(9), 868–874. doi:10.1176/appi.ajp.2016.15111432

Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.