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Psychotherapie MedikArbeitsblatt · Angst & Panik

Der Teufelskreis der Angst

Bei einer Panikattacke schaukeln sich Körper und Gedanken gegenseitig auf: Eine harmlose Empfindung wie Herzklopfen wird als Gefahr gedeutet, die Angst steigt, und der Körper reagiert noch stärker. Dieses Modell heißt Teufelskreis der Angst. Wer den Kreis kennt, kann ihn an mehreren Stellen unterbrechen.

1Nachzeichnen: Eine eigene Attacke Schritt für Schritt aufschreiben.2Verstehen: Welche Deutung hat die Angst angeheizt?3Unterbrechen: Ausstiege planen und ausprobieren.

Panikattacken sind sehr unangenehm, aber nicht gefährlich. Nach einigen Minuten klingen sie auch ohne Gegenmaßnahmen ab. Lassen Sie körperliche Ursachen einmal ärztlich abklären.

1 · Meine letzte Panikattacke

Gehen Sie eine Attacke der letzten Zeit Station für Station durch.

StationWas war bei mir?
Wo war ich, was habe ich gerade gemacht?
Was habe ich im Körper bemerkt?
Was dachte ich in dem Moment?
Wie stark war die Angst? (0–100)
Was habe ich dann getan?
Wie ist die Attacke zu Ende gegangen?
Warum Flucht nicht hilft: Wer flieht oder sich absichert, erlebt nie, dass die Attacke von selbst vorbeigeht. Das Gehirn speichert: „Gerade noch einmal gut gegangen.“ Deshalb gehört das Aushalten zu den wirksamsten Teilen der Behandlung.
Der Teufelskreis der AngstSeite 2 · Den Kreis unterbrechen

2 · Die Gefahr-Deutung prüfen

Mein Angstgedanke:
Wie sehr glaube ich ihn während der Attacke und jetzt (0–100 %)?

Was spricht dafür?

Nur Tatsachen, keine Gefühle

Was spricht dagegen?

Wie sind frühere Attacken ausgegangen?

Eine realistischere Erklärung für meine Körperempfindungen:

3 · Ausstiege aus dem Kreis

Kreuzen Sie an, was Sie ausprobieren möchten.

Empfindungen benennen
„Das ist Adrenalin. Es ist unangenehm und geht vorbei.“
Langsam ausatmen
Länger aus- als einatmen. Nicht, um die Angst zu stoppen, sondern um dabeizubleiben.
Bleiben statt flüchten
Erst gehen, wenn die Angst gesunken ist oder Sie Ihre Befürchtung überprüft haben.
Aufmerksamkeit nach außen
Fünf Dinge im Raum genau beschreiben.
Absicherungen weglassen
Kein Puls-Messen, kein Festhalten, kein Notfall-Wasser.
Empfindungen gezielt üben
In der Therapie: z. B. Treppe laufen, um Herzklopfen zu erleben.

4 · Mein Plan für die nächste Attacke

Daran erkenne ich den Beginn:
Das sage ich mir:
Das tue ich:
Quellen · Stand November 2026
  1. Clark, D. M. (1986). A cognitive approach to panic. Behaviour Research and Therapy, 24(4), 461–470.
  2. Salkovskis, P. M. (1991). The importance of behaviour in the maintenance of anxiety and panic: A cognitive account. Behavioural Psychotherapy, 19(1), 6–19.
  3. Bandelow, B. et al. (2021). S3-Leitlinie Behandlung von Angststörungen, Version 2.0 (in Überarbeitung). AWMF-Registernummer 051-028.

© Sevket Medik, M.Sc.-Psych. – Privatpraxis für Verhaltenstherapie, Valentinskamp 30, 20355 Hamburg · psychotherapiemedik.de · Dieses Arbeitsblatt dient der Selbstbeobachtung und ersetzt keine Diagnostik oder Behandlung.

Weiterarbeiten

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Für Fachleute und Interessierte

Fachlicher Hintergrund

Methode
Der Teufelskreis der Angst nach Clark: Körpersignale werden als gefährlich bewertet, die Angst verstärkt die Körpersignale.
Wirksamkeit
KVT gehört bei Panikstörung zu den wirksamsten psychologischen Behandlungen [4].
Leitlinie
Die S3-Leitlinie Angststörungen empfiehlt KVT mit Konfrontation als Psychotherapie der ersten Wahl [3].

Literatur und aktuelle Studien

  1. Clark, D. M. (1986). A cognitive approach to panic. Behaviour Research and Therapy, 24(4), 461–470. doi:10.1016/0005-7967(86)90011-2
  2. Salkovskis, P. M. (1991). The importance of behaviour in the maintenance of anxiety and panic: A cognitive account. Behavioural Psychotherapy, 19(1), 6–19. doi:10.1017/s0141347300011472
  3. Bandelow, B. et al. (2021). S3-Leitlinie Behandlung von Angststörungen, Version 2.0 (in Überarbeitung). AWMF-Registernummer 051-028. register.awmf.org
  4. Pompoli, A. et al. (2016). Psychological therapies for panic disorder with or without agoraphobia in adults: a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016(4). doi:10.1002/14651858.cd011004.pub2

Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.