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Psychotherapie MedikArbeitsblatt · Psychoedukation · Angst

Spezifische Phobie verstehen

Eine spezifische Phobie ist eine starke, anhaltende Angst vor einem bestimmten Objekt oder einer bestimmten Situation, etwa vor Spinnen, Höhe, Spritzen, Zahnbehandlungen oder dem Fliegen. Den meisten Betroffenen ist bewusst, dass die Angst übertrieben ist. Mit Vernunft allein lässt sie sich trotzdem kaum beeinflussen. Spezifische Phobien gehören zu den häufigsten psychischen Störungen und sind mit Expositionstherapie oft in wenigen Sitzungen gut behandelbar.

1Verstehen: Wie eine Phobie entsteht und sich hält2Einordnen: Welche Form betrifft mich?3Planen: Was ich meide und wo ich anfange

Wie die Angst sich hält

Wie Phobien entstehen

Eigene ErfahrungEin Erlebnis mit Schreck oder Schmerz, etwa ein Hundebiss oder eine schwierige Zahnbehandlung.
BeobachtungMan sieht, wie ein anderer Mensch, oft ein Elternteil, große Angst zeigt.
WarnungenHäufige Hinweise auf Gefahr, zum Beispiel „Fass das nie an!“, prägen die Erwartung.

Viele Menschen erinnern sich an keinen Auslöser. Ängste vor Schlangen, Höhe oder Blut entstehen besonders leicht, vermutlich weil solche Reize für unsere Vorfahren tatsächlich gefährlich waren.

Was nachweislich hilft

ExpositionSich der Angst gezielt und wiederholt stellen, bis die Befürchtung überprüft ist. Oft genügen wenige, längere Sitzungen.
Erwartungen prüfenVor jeder Übung festhalten, was Sie befürchten, und danach vergleichen, was tatsächlich passiert ist.
Sicherheitsverhalten weglassenOhne Festhalten, Wegschauen oder Begleitperson lernt der Körper, dass die Situation auszuhalten ist.
Hinweis: Bei Angst vor Blut, Verletzungen oder Spritzen fällt bei manchen Menschen der Blutdruck ab, bis hin zur Ohnmacht. Dafür gibt es eine eigene Technik, die angewandte Anspannung. Sie wird auf einem eigenen Arbeitsblatt beschrieben.
Spezifische Phobie verstehenMeine Phobie im Überblick

Welche Form betrifft mich?

Kreuzen Sie an, was auf Sie zutrifft.

Tiere
Spinnen, Hunde, Insekten
Natur
Höhe, Gewitter, Wasser
Blut und Spritzen
Blutabnahme, Verletzungen, Zahnarzt
Situationen
Fliegen, Aufzug, Tunnel
Ersticken oder Erbrechen
Tabletten schlucken, Übelkeit
Anderes
etwa laute Geräusche

Mein Kreislauf

Was ich meide und wo ich anfange

SituationAngst
0–100		Wie oft ich sie meide
nie · manchmal · immer
Ein Foto einer Spinne ansehen40immer
Womit möchte ich in der Therapie beginnen? Eine Situation mit mittlerer Angst eignet sich gut.
Quellen · Stand November 2026
  1. Rachman, S. (1977). The conditioning theory of fear acquisition: A critical examination. Behaviour Research and Therapy, 15(5), 375–387.
  2. Wolitzky-Taylor, K. B., Horowitz, J. D., Powers, M. B. & Telch, M. J. (2008). Psychological approaches in the treatment of specific phobias: A meta-analysis. Clinical Psychology Review, 28(6), 1021–1037.
  3. Bandelow, B. et al. (2021). S3-Leitlinie Behandlung von Angststörungen, Version 2.0. AWMF-Registernummer 051-028.

© Sevket Medik, M.Sc.-Psych. – Privatpraxis für Verhaltenstherapie, Valentinskamp 30, 20355 Hamburg · psychotherapiemedik.de · Dieses Arbeitsblatt dient der Selbstbeobachtung und ersetzt keine Diagnostik oder Behandlung.

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Für Fachleute und Interessierte

Fachlicher Hintergrund

Modell
Nach dem Lernmodell entstehen Phobien auf drei Wegen: durch eigene belastende Erfahrungen, durch Beobachtung und durch Informationen über Gefahr [1]. Furcht vor Reizen, die in der Stammesgeschichte bedrohlich waren, wird leichter gelernt und schwerer verlernt [2]. Aufrechterhalten wird die Phobie vor allem durch Vermeidung und Sicherheitsverhalten, weil beides verhindert, dass die Befürchtung an der Wirklichkeit geprüft wird [3].
Wirksamkeit
In den Weltgesundheitsumfragen der WHO lag die Lebenszeitprävalenz spezifischer Phobien bei 7,4 % [4]. In einer Metaanalyse waren Expositionsbehandlungen bei spezifischen Phobien hochwirksam und Behandlungen ohne Exposition überlegen [5]. Schon eine einzelne, bis zu dreistündige Expositionssitzung führt bei vielen Betroffenen zu deutlichen und anhaltenden Verbesserungen [6], [7].
Einordnung
Die S3-Leitlinie empfiehlt bei spezifischen Phobien eine KVT mit Exposition [8]. Das Blatt dient als Vorbereitung auf die gemeinsame Planung der Übungen.

Literatur und aktuelle Studien

  1. Rachman, S. (1977). The conditioning theory of fear acquisition: A critical examination. Behaviour Research and Therapy, 15(5), 375–387. doi:10.1016/0005-7967(77)90041-9
  2. Mineka, S. & Öhman, A. (2002). Phobias and preparedness: The selective, automatic, and encapsulated nature of fear. Biological Psychiatry, 52(10), 927–937. doi:10.1016/S0006-3223(02)01669-4
  3. Craske, M. G., Treanor, M., Conway, C. C., Zbozinek, T. & Vervliet, B. (2014). Maximizing exposure therapy: An inhibitory learning approach. Behaviour Research and Therapy, 58, 10–23.
  4. Wardenaar, K. J., Lim, C. C. W., Al-Hamzawi, A. O. et al. (2017). The cross-national epidemiology of specific phobia in the World Mental Health Surveys. Psychological Medicine, 47(10), 1744–1760. doi:10.1017/S0033291717000174
  5. Wolitzky-Taylor, K. B., Horowitz, J. D., Powers, M. B. & Telch, M. J. (2008). Psychological approaches in the treatment of specific phobias: A meta-analysis. Clinical Psychology Review, 28(6), 1021–1037. doi:10.1016/j.cpr.2008.02.007
  6. Öst, L.-G. (1989). One-session treatment for specific phobias. Behaviour Research and Therapy, 27(1), 1–7. doi:10.1016/0005-7967(89)90113-7
  7. Zlomke, K. & Davis, T. E. (2008). One-session treatment of specific phobias: A detailed description and review of treatment efficacy. Behavior Therapy, 39(3), 207–223. doi:10.1016/j.beth.2007.07.003
  8. Bandelow, B. et al. (2021). S3-Leitlinie Behandlung von Angststörungen, Version 2.0. AWMF-Registernummer 051-028. register.awmf.org

Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.