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Psychotherapie MedikArbeitsblatt · Psychoedukation · Körperbeschwerden

Körperbeschwerden verstehen: wenn der Körper Alarm meldet

Viele Menschen haben Beschwerden wie Schmerzen, Schwindel, Magen-Darm-Probleme oder Herzstolpern, für die Ärztinnen und Ärzte keine ausreichende körperliche Ursache finden. Fachleute sprechen von funktionellen Körperbeschwerden. Die Beschwerden sind real. Sie entstehen im Zusammenspiel von Körper, Gehirn und Lebensumständen und werden durch Aufmerksamkeit, Sorgen und Schonung oft verstärkt.

1Verstehen: Wie Beschwerden entstehen und sich verstärken2Erkennen: Was verstärkt meine Beschwerden?3Handeln: Aktivität und Ausgleich planen

Der Verstärkerkreislauf

Wie das Gehirn Beschwerden mitgestaltet

Körpersignale werden gedeutetWas wir spüren, hängt auch von Erwartungen ab. Rechnet das Gehirn mit Gefahr, verstärkt es Signale aus dem Körper.
Das Nervensystem wird empfindlicherAnhaltender Stress und Sorgen erhöhen die Empfindlichkeit. Dann werden auch harmlose Signale als unangenehm erlebt.

Was hilft

Abklären, dann vertrauenNach einer gründlichen ärztlichen Untersuchung bringen weitere Untersuchungen meist keine neue Sicherheit.
Schrittweise aktiv werdenBewegung und Alltagstätigkeiten in kleinen Schritten steigern, auch wenn die Beschwerden noch da sind.
Die Aufmerksamkeit lenkenDen Körper seltener prüfen und die Aufmerksamkeit bewusst auf Tätigkeiten richten.
Belastungen einbeziehenStress, Konflikte und Schlafmangel angehen. Sie können Beschwerden verstärken.
Hinweis: Neue, deutlich stärkere oder andersartige Beschwerden sollten immer ärztlich abgeklärt werden. Psychotherapie ergänzt die medizinische Behandlung.
Körperbeschwerden verstehen: wenn der Körper Alarm meldetMein Kreislauf

Mein Kreislauf

Tragen Sie eine Beschwerde ein, die Sie häufig beschäftigt.

Beschwerden und Alltag

TagBeschwerden
0–10		Stress
0–10		Was ich gemacht habeWie es danach war
Mi67Spaziergang trotz Bauchschmerzen, 20 MinutenBeschwerden gleich, Stimmung besser
Welchen kleinen Schritt mache ich diese Woche, auch wenn die Beschwerden noch da sind?
Quellen · Stand November 2026
  1. Henningsen, P., Zipfel, S., Sattel, H. & Creed, F. (2018). Management of functional somatic syndromes and bodily distress. Psychotherapy and Psychosomatics, 87(1), 12–31.
  2. Van den Bergh, O., Witthöft, M., Petersen, S. & Brown, R. J. (2017). Symptoms and the body: Taking the inferential leap. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 74, 185–203.
  3. Roenneberg, C., Sattel, H., Schaefert, R., Henningsen, P. & Hausteiner-Wiehle, C. (2019). Functional somatic symptoms. Deutsches Ärzteblatt International, 116(33–34), 553–560.
  4. Liu, J., Gill, N. S., Teodorczuk, A., Li, Z. & Sun, J. (2019). The efficacy of cognitive behavioural therapy in somatoform disorders and medically unexplained physical symptoms: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Affective Disorders, 245, 98–112.

© Sevket Medik, M.Sc.-Psych. – Privatpraxis für Verhaltenstherapie, Valentinskamp 30, 20355 Hamburg · psychotherapiemedik.de · Dieses Arbeitsblatt dient der Selbstbeobachtung und ersetzt keine Diagnostik oder Behandlung.

Weiterarbeiten

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ErklärungsmodellChronischen Schmerz verstehenDas Angst-Vermeidungs-ModellÜbungsblattGesundheitsangstweniger kontrollierenÜbungsblattMit der eigenen Energie haushalten (Pacing)

Interaktiv im Übungsraum

Symptome üben5 Minuten · Körperempfindungen absichtlich hervorrufen und erleben, dass sie ungefährlich sind.Atemübung2 Minuten · Länger aus- als einatmen beruhigt das Nervensystem.

Für Fachleute und Interessierte

Fachlicher Hintergrund

Modell
Funktionelle Körperbeschwerden entstehen nach heutigem Verständnis aus dem Zusammenwirken biologischer, psychischer und sozialer Faktoren [1]. Nach dem Modell der prädiktiven Verarbeitung beruht die Wahrnehmung von Symptomen zu einem großen Teil auf Erwartungen des Gehirns, die Signale aus dem Körper verstärken können [2].
Wirksamkeit
Kognitive Verhaltenstherapie verringert in Metaanalysen die Beschwerden und verbessert die Funktionsfähigkeit im Alltag [4, 5]. Die deutsche S3-Leitlinie empfiehlt eine abgestufte, aktivierende Behandlung, in der Ärztinnen, Ärzte und Psychotherapeuten zusammenarbeiten [3].
Einordnung
Funktionelle Körperbeschwerden sind häufig und kommen in allen Bereichen der Medizin vor. Die Diagnose stützt sich auf typische Beschwerdebilder und eine sorgfältige Abklärung. Bei Erschöpfung, die sich nach Belastung deutlich verschlechtert, ist statt schrittweiser Steigerung ein vorsichtiges Einteilen der Energie (Pacing) angezeigt.

Literatur und aktuelle Studien

  1. Henningsen, P., Zipfel, S., Sattel, H. & Creed, F. (2018). Management of functional somatic syndromes and bodily distress. Psychotherapy and Psychosomatics, 87(1), 12–31. doi:10.1159/000484413
  2. Van den Bergh, O., Witthöft, M., Petersen, S. & Brown, R. J. (2017). Symptoms and the body: Taking the inferential leap. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 74, 185–203. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.01.015
  3. Roenneberg, C., Sattel, H., Schaefert, R., Henningsen, P. & Hausteiner-Wiehle, C. (2019). Functional somatic symptoms. Deutsches Ärzteblatt International, 116(33–34), 553–560. doi:10.3238/arztebl.2019.0553
  4. Liu, J., Gill, N. S., Teodorczuk, A., Li, Z. & Sun, J. (2019). The efficacy of cognitive behavioural therapy in somatoform disorders and medically unexplained physical symptoms: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Affective Disorders, 245, 98–112. doi:10.1016/j.jad.2018.10.114
  5. van Dessel, N., den Boeft, M., van der Wouden, J. C., Kleinstäuber, M., Leone, S. S., Terluin, B. et al. (2014). Non-pharmacological interventions for somatoform disorders and medically unexplained physical symptoms (MUPS) in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014(11), CD011142. doi:10.1002/14651858.CD011142.pub2

Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.