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Psychotherapie MedikArbeitsblatt · Psychoedukation · Depression

Depression verstehen: der Kreislauf aus Rückzug und Grübeln

Eine Depression ist eine häufige und gut behandelbare Erkrankung. Sie entsteht meist aus mehreren Ursachen zusammen. Aufrechterhalten wird sie oft durch einen Kreislauf: Wer niedergeschlagen ist, zieht sich zurück, erlebt weniger Gutes und grübelt mehr. Dadurch sinkt die Stimmung weiter.

1Verstehen: Wie hängen Stimmung, Denken und Tun zusammen?2Erkennen: Wie sieht mein Kreislauf aus?3Umkehren: An einer Stelle klein anfangen

Das Modell

Was bei einer Depression passiert

GefühleNiedergeschlagenheit, innere Leere, Verlust von Freude und Interesse, oft auch Gereiztheit oder Angst.
DenkenGrübeln und ein negativer Blick auf sich, die Welt und die Zukunft. Konzentration und Entscheidungen fallen schwer.
KörperErschöpfung, Schlafstörungen, veränderter Appetit, Schmerzen. Alles kostet mehr Kraft als sonst.
VerhaltenRückzug und weniger Aktivität entlasten kurzfristig. Langfristig fehlen dadurch gute Erfahrungen.

Was nachweislich hilft

AktivierungNach Plan und in kleinen Schritten wieder Dinge tun, die Freude machen oder wichtig sind.
Gedanken prüfenBelastende Gedanken erkennen und prüfen, ob sie die ganze Wirklichkeit abbilden.
BehandlungDie Wirkung von Psychotherapie ist gut belegt. Bei schweren Depressionen wird sie oft mit Medikamenten kombiniert.
Wichtig: Eine Depression ist keine Charakterschwäche. Wenn Sie daran denken, sich das Leben zu nehmen, sprechen Sie bitte sofort mit jemandem: TelefonSeelsorge 0800 111 0 111 (rund um die Uhr, kostenfrei), im Notfall 112.
Depression verstehen: der Kreislauf aus Rückzug und GrübelnMein Kreislauf

Mein persönlicher Kreislauf

Denken Sie an eine schwere Woche. Was war der Auslöser, und wie ging es weiter?

Wo setze ich an?

Eine kleine Aktivität für diese Woche

Wann genau? Was ist der erste Schritt?

Ein Gedanke, den ich prüfen möchte

Was spricht dafür, was dagegen?

Was hat mir früher gutgetan?

Für die nächste Sitzung

Was möchte ich besprechen?
Quellen · Stand November 2026
  1. Lewinsohn, P. M. (1974). A behavioral approach to depression. In R. J. Friedman & M. M. Katz (Hrsg.), The psychology of depression: Contemporary theory and research. Wiley.
  2. Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F. & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. Guilford Press.
  3. Dimidjian, S. et al. (2006). Randomized trial of behavioral activation, cognitive therapy, and antidepressant medication in the acute treatment of adults with major depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74(4), 658–670.
  4. BÄK, KBV & AWMF (2022). Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression, Version 3.2.

© Sevket Medik, M.Sc.-Psych. – Privatpraxis für Verhaltenstherapie, Valentinskamp 30, 20355 Hamburg · psychotherapiemedik.de · Dieses Arbeitsblatt dient der Selbstbeobachtung und ersetzt keine Diagnostik oder Behandlung.

Weiterarbeiten

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ÜbungsblattAktivitäten, die guttunÜbungsblattWochenplanAktivitäten mit WirkungÜbungsblattTRAP und TRAC

Interaktiv im Übungsraum

Kleine Schritte1 Minute · Etwas Gutes einplanen und danach bewerten.Grübel-Stopp3 Minuten · Prüfen, ob Nachdenken weiterhilft, und wenn nicht, aussteigen.

Für Fachleute und Interessierte

Fachlicher Hintergrund

Methode
Das Modell verbindet Lewinsohns Theorie des Verstärkerverlusts mit Becks kognitivem Modell: Rückzug und Grübeln halten die Depression in Gang.
Wirksamkeit
Verhaltensaktivierung und kognitive Therapie sind gut belegt [3, 5, 6].
Leitlinie
Die Nationale VersorgungsLeitlinie nennt Psychotherapie als zentrale Behandlung der Depression [4].

Literatur und aktuelle Studien

  1. Lewinsohn, P. M. (1974). A behavioral approach to depression. In R. J. Friedman & M. M. Katz (Hrsg.), The psychology of depression: Contemporary theory and research. Wiley.
  2. Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F. & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. Guilford Press.
  3. Dimidjian, S. et al. (2006). Randomized trial of behavioral activation, cognitive therapy, and antidepressant medication in the acute treatment of adults with major depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74(4), 658–670. doi:10.1037/0022-006x.74.4.658
  4. BÄK, KBV & AWMF (2022). Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression, Version 3.2. leitlinien.de
  5. Ekers, D. et al. (2014). Behavioural Activation for Depression; An Update of Meta-Analysis of Effectiveness and Sub Group Analysis. PLoS ONE, 9(6), e100100. doi:10.1371/journal.pone.0100100
  6. Cuijpers, P. et al. (2023). Cognitive behavior therapy vs. control conditions, other psychotherapies, pharmacotherapies and combined treatment for depression: a comprehensive meta‐analysis including 409 trials with 52,702 patients. World Psychiatry, 22(1), 105–115. doi:10.1002/wps.21069

Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.