AD(H)S ist zunächst eine Frage der Selbstwahrnehmung und Selbstregulation. Aus vier Quellen entstehen früh Erfahrungen, die ein negatives Selbstkonzept und eine erhöhte Gefühlslabilität prägen. Um damit zurechtzukommen, wird kompensiert, oft auf eine Weise, die den Kreis weiterdreht.
1Verstehen: Wie entsteht der Kreis?2Erkennen: Was davon kenne ich?3Unterbrechen: Wo setze ich an?
Das Modell
Im Kern: Selbstwahrnehmungverzögert · eingeschränkt · nicht gelernt
Im Kern: SelbstregulationÜberforderung · tausend Dinge gleichzeitigzu viel, „raus sein“
Wiederholte Frustrationenschlechtes Feedback, Misserfolgewollen, aber nicht können
Erfahrungen in der FamilieEltern selbst betroffen, Härtefordernd, wenig Halt
Genetische PrädispositionInteresse vor WichtigkeitDopamin, Aufmerksamkeit
Negatives Selbstkonzept„Ich bin nicht genug.“ · „Ich mache immer alles falsch.“Zurückweisung trifft besonders tief
Erhöhte affektive LabilitätGefühle kommen schnell und starkmit Stärken und mit Kosten
Kompensieren: wie man versucht, damit klarzukommenPerfektionismus, Anpassen, Grübeln, Vermeideneigene Bedürfnisse zurückstellen, zwanghaftes Verhalten, Substanzen
Hält das anDepressionen, ÄngsteAnpassungs-, Angst- oder Zwangsstörungen
Vier Quellen
Die Bausteine
Selbstwahrnehmung und SelbstregulationGefühle, Erschöpfung oder die Zeit werden oft erst spät bemerkt, manches wurde nie gelernt. Strömt vieles zugleich ein, ist man schnell „raus“.
Die vier QuellenFrustrationen, Erfahrungen in der Familie, emotionale Instabilität und Veranlagung wirken zusammen. Selten ist eine Quelle allein verantwortlich.
Negatives Selbstkonzept„Ich kann das nicht.“ „Ich bin nicht genug.“ „Ich bin zu viel.“ Kritik und Zurückweisung treffen besonders tief (Rejection Sensitivity).
Erhöhte affektive LabilitätGefühle kommen schnell und stark. Stärken: Empathie, Bindungen, Begeisterung, Hyperfokus. Kosten: Erschöpfung, Gefühlsschwankungen, Desorganisation.
KompensierenPerfektionismus, Bedürfnisse unterordnen, sich anpassen, grübeln, kontrollieren, vermeiden, Substanzen. Das entlastet kurz und dreht den Kreis weiter.
Wenn der Kreis anhältDann können Depressionen sowie Anpassungs-, Angst- oder Zwangsstörungen entstehen. Der Kreis lässt sich an jeder Stelle unterbrechen.
Hinweis: ADHS ist zu einem großen Teil erblich. Eltern sind deshalb häufig selbst betroffen und geben weiter, was sie selbst erlebt haben.
Modell der AD(H)S: Wie entsteht der Kreis?Mein eigenes Modell
Mein eigenes Modell
Was davon erkenne ich bei mir wieder? Tragen Sie eigene Beispiele ein. Nicht jeder Kasten muss voll werden. Auch „trifft nicht zu“ ist eine Antwort.
Wiederholte FrustrationenWelche Rückmeldungen und Misserfolge haben sich bei mir wiederholt?
Erfahrungen in der FamilieWie sind meine Eltern mit mir und mit sich selbst umgegangen?
Emotionale InstabilitätWie stark stecken mich Stimmungen anderer an? Wo fühle ich mich ausgeliefert?
Genetische PrädispositionWas fällt mir leicht, wenn es mich interessiert, und schwer, wenn es nur wichtig ist?
Meine Sätze über mich
Welche Gedanken tauchen bei mir automatisch auf? Wie stark glaube ich sie (0–100 %)?
Meine Gefühlswelt
Meine Stärken
Was mich Kraft kostet
Wie kompensiere ich? Zutreffendes ankreuzen
Leistungsdruck hohe Ansprüche, Perfektionismus
Eigene Bedürfnisse unterordnen es allen recht machen
Mich übermäßig anpassen mich verstellen, nicht auffallen
Barkley, R. A. (1997). Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: Constructing a unifying theory of ADHD. Psychological Bulletin, 121(1), 65–94.
Faraone, S. V. & Larsson, H. (2019). Genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Molecular Psychiatry, 24(4), 562–575.
Shaw, P., Stringaris, A., Nigg, J. & Leibenluft, E. (2014). Emotion dysregulation in attention deficit hyperactivity disorder. American Journal of Psychiatry, 171(3), 276–293.
Cook, J., Knight, E., Hume, I. & Qureshi, A. (2014). The self-esteem of adults diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): A systematic review of the literature. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 6(4), 249–268.
Das Kreismodell ist ein Arbeitsmodell aus der Praxis. Es verbindet gut belegte Befunde: Selbstregulation als Kern der ADHS [1], eine hohe Erblichkeit [2], Schwierigkeiten der Gefühlsregulation [3, 6], Wechselwirkungen in der Familie [7] und ein im Mittel niedrigeres Selbstwertgefühl [4].
Belege
Erwachsene mit ADHS beschreiben, wie tief Kritik sie trifft [5]. Eine erhöhte Empfindlichkeit für Zurückweisung zeigt sich schon bei Kindern und Jugendlichen [8]. Hyperfokus berichten viele Betroffene [9]. Depressionen, Angststörungen und Sucht kommen gehäuft vor [10, 11].
Einordnung
„Rejection Sensitivity“ ist keine eigene Diagnose. Das Modell dient dem Verstehen und der Therapieplanung und ersetzt keine Diagnostik nach der S3-Leitlinie [12].
Literatur und aktuelle Studien
Barkley, R. A. (1997). Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: Constructing a unifying theory of ADHD. Psychological Bulletin, 121(1), 65–94. doi:10.1037/0033-2909.121.1.65
Faraone, S. V. & Larsson, H. (2019). Genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Molecular Psychiatry, 24(4), 562–575. doi:10.1038/s41380-018-0070-0
Shaw, P., Stringaris, A., Nigg, J. & Leibenluft, E. (2014). Emotion dysregulation in attention deficit hyperactivity disorder. American Journal of Psychiatry, 171(3), 276–293. doi:10.1176/appi.ajp.2013.13070966
Cook, J., Knight, E., Hume, I. & Qureshi, A. (2014). The self-esteem of adults diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): A systematic review of the literature. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 6(4), 249–268. doi:10.1007/s12402-014-0133-2
Beaton, D. M., Sirois, F. & Milne, E. (2022). Experiences of criticism in adults with ADHD: A qualitative study. PLOS ONE, 17(2), e0263366. doi:10.1371/journal.pone.0263366
Beheshti, A., Chavanon, M.-L. & Christiansen, H. (2020). Emotion dysregulation in adults with attention deficit hyperactivity disorder: A meta-analysis. BMC Psychiatry, 20, 120. doi:10.1186/s12888-020-2442-7
Johnston, C. & Mash, E. J. (2001). Families of children with attention-deficit/hyperactivity disorder: Review and recommendations for future research. Clinical Child and Family Psychology Review, 4(3), 183–207. doi:10.1023/A:1017592030434
Bondü, R. & Esser, G. (2015). Justice and rejection sensitivity in children and adolescents with ADHD symptoms. European Child & Adolescent Psychiatry, 24(2), 185–198. doi:10.1007/s00787-014-0560-9
Hupfeld, K. E., Abagis, T. R. & Shah, P. (2019). Living “in the zone”: Hyperfocus in adult ADHD. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 11(2), 191–208. doi:10.1007/s12402-018-0272-y
Kessler, R. C. et al. (2006). The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: Results from the National Comorbidity Survey Replication. American Journal of Psychiatry, 163(4), 716–723. doi:10.1176/ajp.2006.163.4.716
van Emmerik-van Oortmerssen, K. et al. (2012). Prevalence of attention-deficit hyperactivity disorder in substance use disorder patients: A meta-analysis and meta-regression analysis. Drug and Alcohol Dependence, 122(1–2), 11–19. doi:10.1016/j.drugalcdep.2011.12.007
AWMF (Hrsg.) (2026). S3-Leitlinie Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter, Version 2.0, Konsultationsfassung vom 22.05.2026. AWMF-Registernummer 028-045. register.awmf.org
Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.