Bei ADHS werden Aufmerksamkeit, Impulse und Aktivität anders gesteuert. Wie stark das den Alltag einschränkt, hängt auch von Erfahrungen, Selbstbild und Bewältigungsversuchen ab.
1Verstehen: Was wirkt zusammen?2Erkennen: Wie sieht das bei mir aus?3Ansetzen: Wo kann ich etwas verändern?
Das Modell
AusgangspunktNeuronale GrundbeeinträchtigungenAufmerksamkeit, Impulse und Aktivität werden anders gesteuert
EntwicklungsgeschichteMisserfolge, Konflikteunter den eigenen Möglichkeiten bleiben
KompensationsstrategienVermeidung, Zwanghaftigkeit, Aggressivitätentlasten kurz, belasten auf Dauer
Folge im AlltagFunktionelle Beeinträchtigungin Beruf, Beziehungen, Haushalt und Finanzen
Die Bausteine einfach erklärt
Neuronale GrundbeeinträchtigungenAufmerksamkeit, Impulse und Aktivität werden anders gesteuert. Das ist großteils angeboren, keine Frage des Willens.
EntwicklungsgeschichteWer als Kind oft Kritik, Misserfolge und Streit erlebt, bleibt häufig unter den eigenen Möglichkeiten.
KompensationsstrategienAufgaben vermeiden, übermäßig kontrollieren, gereizt reagieren: Das baut Druck ab, aber nur kurz.
Dysfunktionale SchemataAus wiederholten Erfahrungen werden feste Überzeugungen wie „Ich bin faul“ oder „Ich versage sowieso“.
KomorbiditätOft kommen eine Depression, eine Angststörung oder eine Sucht hinzu. Das verstärkt die Einschränkungen.
Funktionelle BeeinträchtigungAufgaben bleiben liegen, Termine platzen, Beziehungen und Finanzen leiden.
Wo die Behandlung ansetzt
MedikamenteÄrztlich verordnet lindern sie oft die Kernsymptome.
Strategien für den AlltagKalender, Erinnerungen, kleine Schritte.
Anders über sich denkenAbwertende Sätze prüfen, fairere finden.
BegleiterkrankungenDepression, Angst oder Sucht mitbehandeln.
Hinweis: Jeder Baustein des Modells ist zugleich ein Ansatzpunkt für die Behandlung.
ADHS: Wie Einschränkungen im Alltag entstehenMein Modell
Mein Modell
Tragen Sie zu jedem Baustein eigene Beispiele ein. Stichworte genügen. Lassen Sie frei, was nicht auf Sie zutrifft.
Meine Kernschwierigkeiten
Was ich erlebt habe
Wie ich bisher ausgleiche
Was ich über mich denke
Was mich zusätzlich belastet
Wo es mich im Alltag einschränkt
Mein Ansatzpunkt
Mein erster Baustein
Welchen möchte ich zuerst angehen?
Mein erster kleiner Schritt
Was genau, wann und wo?
Was spricht gegen die strengste Überzeugung, die ich über mich habe?
Quellen · Stand November 2026
Safren, S. A., Sprich, S., Chulvick, S. & Otto, M. W. (2004). Psychosocial treatments for adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Psychiatric Clinics of North America, 27(2), 349–360.
Safren, S. A., Sprich, S., Perlman, C. A. & Otto, M. W. (2017). Mastering your adult ADHD: A cognitive-behavioral treatment program. Client workbook (2. Aufl.). Oxford University Press.
Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A. & Klassen, L. J. (2017). Adult ADHD and comorbid disorders: Clinical implications of a dimensional approach. BMC Psychiatry, 17, 302.
Cook, J., Knight, E., Hume, I. & Qureshi, A. (2014). The self-esteem of adults diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): A systematic review of the literature. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 6(4), 249–268.
DGKJP, DGPPN & DGSPJ (Hrsg.) (2017). S3-Leitlinie ADHS im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter, Version 1.0 (abgelaufen). AWMF-Registernummer 028-045.
Das Modell folgt dem kognitiv-behavioralen Modell der ADHS im Erwachsenenalter nach Safren und Kollegen [1]: Kernsymptome, eine Lerngeschichte aus Misserfolgen, ungünstige Bewältigung und negative Überzeugungen führen gemeinsam zu Einschränkungen im Alltag. Darauf baut das KVT-Programm von Safren auf [2].
Wirksamkeit
Begleiterkrankungen sind bei Erwachsenen mit ADHS häufig [6, 3], das Selbstwertgefühl ist im Mittel niedriger [4]. KVT verbessert Symptome und Alltagsfunktion mit mittleren Effekten [7, 8], die Qualität der Evidenz ist insgesamt begrenzt [9]. Medikamente lindern die Kernsymptome wirksam [10].
Leitlinie
Die S3-Leitlinie von 2017 ist abgelaufen. Version 2.0 liegt seit Mai 2026 als Konsultationsfassung vor [11].
Literatur und aktuelle Studien
Safren, S. A., Sprich, S., Chulvick, S. & Otto, M. W. (2004). Psychosocial treatments for adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Psychiatric Clinics of North America, 27(2), 349–360. doi:10.1016/s0193-953x(03)00089-3
Safren, S. A., Sprich, S., Perlman, C. A. & Otto, M. W. (2017). Mastering your adult ADHD: A cognitive-behavioral treatment program. Client workbook (2. Aufl.). Oxford University Press.
Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A. & Klassen, L. J. (2017). Adult ADHD and comorbid disorders: Clinical implications of a dimensional approach. BMC Psychiatry, 17, 302. doi:10.1186/s12888-017-1463-3
Cook, J., Knight, E., Hume, I. & Qureshi, A. (2014). The self-esteem of adults diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): A systematic review of the literature. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 6(4), 249–268. doi:10.1007/s12402-014-0133-2
DGKJP, DGPPN & DGSPJ (Hrsg.) (2017). S3-Leitlinie ADHS im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter, Version 1.0 (abgelaufen). AWMF-Registernummer 028-045. register.awmf.org
Kessler, R. C. et al. (2006). The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: Results from the National Comorbidity Survey Replication. American Journal of Psychiatry, 163(4), 716–723. doi:10.1176/ajp.2006.163.4.716
Knouse, L. E., Teller, J. & Brooks, M. A. (2017). Meta-analysis of cognitive–behavioral treatments for adult ADHD. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 85(7), 737–750. doi:10.1037/ccp0000216
Young, Z., Moghaddam, N. & Tickle, A. (2020). The efficacy of cognitive behavioral therapy for adults with ADHD: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Attention Disorders, 24(6), 875–888. doi:10.1177/1087054716664413
Lopez, P. L. et al. (2018). Cognitive-behavioural interventions for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(3). doi:10.1002/14651858.cd010840.pub2
Cortese, S. et al. (2018). Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: A systematic review and network meta-analysis. The Lancet Psychiatry, 5(9), 727–738. doi:10.1016/S2215-0366(18)30269-4
AWMF (Hrsg.) (2026). S3-Leitlinie Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter, Version 2.0, Konsultationsfassung vom 22.05.2026. AWMF-Registernummer 028-045. register.awmf.org
Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.