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Psychotherapie MedikArbeitsblatt · Psychoedukation · ADHS

ADHS und die vier psychischen Grundbedürfnisse

Jeder Mensch hat vier psychische Grundbedürfnisse, beschrieben vom Psychotherapieforscher Klaus Grawe. ADHS kann es schwerer machen, sie zu erfüllen. Wer erkennt, was zu kurz kommt, kann gezielter für sich sorgen.

1Verstehen: Welche Bedürfnisse hat jeder Mensch?2Erkennen: Was kommt bei mir zu kurz?3Sorgen: Bedürfnisse auf gesunde Weise erfüllen

Die vier Grundbedürfnisse

Bleiben Bedürfnisse lange unerfüllt, gerät das Gleichgewicht ins Wanken. Man schützt sich dann vor allem, etwa durch Vermeiden. Das kann Beschwerden auslösen oder verstärken.

Was ADHS für die Bedürfnisse bedeuten kann

BedürfnisBei ADHS oftWas helfen kann
Orientierung und KontrolleErleben und Verhalten wirken manchmal unerklärlich: Die Aufmerksamkeit reißt ab, Impulse und Stimmung kippen. Das „Anderssein“ lässt sich nicht einfach kontrollieren.ADHS verstehen, Abläufe sichtbar machen, Routinen und Erinnerungen nutzen.
Lustgewinn und UnlustvermeidungLangeweile (Unterstimulation) ist äußerst unangenehm. Man will sie schnell beenden und sucht Stimulation, etwa am Handy, beim Essen oder im Risiko.Langweiliges mit Anreizen verbinden (Musik, Zeitlimit, Belohnung), Bewegung einplanen.
BindungDas Bedürfnis ist wie bei allen Menschen und hängt von den eigenen Erfahrungen ab. Vergessen, Unterbrechen oder Gereiztheit können Beziehungen belasten.Offen über ADHS sprechen, Absprachen schriftlich festhalten, feste gemeinsame Zeiten.
SelbstwerterhöhungSätze wie „Du könntest, wenn du wolltest!“ treffen tief. Erfolgserlebnisse fehlen oft, häufig auch durch Vermeiden.Kleine Erfolge sichtbar machen, Stärken kennen, Vermeiden schrittweise abbauen.

Ein Beispiel: Wie die Bedürfnisse zusammenwirken

LangeweileDie Steuererklärung wartetUnangenehmes vermeiden
AusweichenStattdessen Handy und Serienkurz entlastet
FolgeDie Frist platzt, es gibt ÄrgerKontrolle und Selbstwert sinken
Rückzug„Ich kriege nichts hin.“auch Beziehungen leiden

Wer ein Bedürfnis kurzfristig schützt, kann andere auf Dauer schwächen.

Hinweis: Die Grundbedürfnisse sind bei ADHS dieselben wie bei allen Menschen. Oft braucht es andere Wege, sie zu erfüllen.
ADHS und die vier psychischen GrundbedürfnisseMein Bedürfnis-Check

Mein Bedürfnis-Check

Wie gut war jedes Bedürfnis in den letzten Wochen erfüllt? 0 bedeutet gar nicht, 10 vollständig. Die Beispielzeile zeigt, wie es gemeint ist.

BedürfnisErfüllt
0–10		Was es mir schwer machtWie ich es bisher schützeMein nächster gesunder Schritt
Selbstwert3Kritik bei der Arbeit, liegen gebliebene AufgabenIch weiche schwierigen Aufgaben aus.Eine Aufgabe in drei kleine Schritte teilen
Orientierung und Kontrolle
Lustgewinn und Unlustvermeidung
Bindung
Selbstwerterhöhung

Was jetzt am meisten zählt

Mein wichtigstes Bedürfnis

Was kommt zurzeit am meisten zu kurz?

Was ihm guttun würde

klein, konkret, in dieser Woche machbar

Woran merke ich früh, dass ein Bedürfnis zu kurz kommt? (z. B. Gereiztheit, Rückzug, ständige Suche nach Reizen)
Quellen · Stand November 2026
  1. Grawe, K. (2004). Neuropsychotherapie. Hogrefe.
  2. Grosse Holtforth, M. & Grawe, K. (2003). Der Inkongruenzfragebogen (INK): Ein Meßinstrument zur Analyse motivationaler Inkongruenz. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 32(4), 315–323.
  3. Sonuga-Barke, E. J. S. (2003). The dual pathway model of AD/HD: An elaboration of neuro-developmental characteristics. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 27(7), 593–604.
  4. Cook, J., Knight, E., Hume, I. & Qureshi, A. (2014). The self-esteem of adults diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): A systematic review of the literature. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 6(4), 249–268.

© Sevket Medik, M.Sc.-Psych. – Privatpraxis für Verhaltenstherapie, Valentinskamp 30, 20355 Hamburg · psychotherapiemedik.de · Dieses Arbeitsblatt dient der Selbstbeobachtung und ersetzt keine Diagnostik oder Behandlung.

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Bedürfnis-Check4 Minuten · Prüfen, welches Grundbedürfnis gerade zu kurz kommt.Stärken sammeln4 Minuten · Eigene Stärken mit konkreten Beispielen festhalten.

Für Fachleute und Interessierte

Fachlicher Hintergrund

Modell
Die vier Grundbedürfnisse stammen aus der Konsistenztheorie von Klaus Grawe [1], die an die Selbsttheorie von Seymour Epstein anknüpft [5]. Bleiben Bedürfnisse dauerhaft unerfüllt, entsteht Inkonsistenz, die psychische Störungen begünstigt. Die fünf Grundbedürfnisse der Schematherapie nach Young [6] sind ein verwandtes, eigenständiges Modell.
Belege
Mit dem Inkongruenzfragebogen lässt sich erfassen, wie gut Bedürfnisse erfüllt werden. Die Inkongruenz ist bei Patientinnen und Patienten höher als bei Kontrollpersonen und hängt mit Symptombelastung und Wohlbefinden zusammen [2]. Für ADHS gut belegt sind eine ausgeprägte Abneigung gegen Warten und Langeweile [3], eine veränderte Belohnungsverarbeitung [7] und ein im Mittel niedrigeres Selbstwertgefühl [4].
Einordnung
Die Übertragung der Grundbedürfnisse auf ADHS ist ein Arbeitsmodell für Psychoedukation und Therapieplanung. Als eigenes Störungsmodell ist sie nicht empirisch geprüft.

Literatur und aktuelle Studien

  1. Grawe, K. (2004). Neuropsychotherapie. Hogrefe.
  2. Grosse Holtforth, M. & Grawe, K. (2003). Der Inkongruenzfragebogen (INK): Ein Meßinstrument zur Analyse motivationaler Inkongruenz. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 32(4), 315–323. doi:10.1026/0084-5345.32.4.315
  3. Sonuga-Barke, E. J. S. (2003). The dual pathway model of AD/HD: An elaboration of neuro-developmental characteristics. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 27(7), 593–604. doi:10.1016/j.neubiorev.2003.08.005
  4. Cook, J., Knight, E., Hume, I. & Qureshi, A. (2014). The self-esteem of adults diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): A systematic review of the literature. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 6(4), 249–268. doi:10.1007/s12402-014-0133-2
  5. Epstein, S. (1990). Cognitive-experiential self-theory. In L. A. Pervin (Hrsg.), Handbook of personality: Theory and research (S. 165–192). Guilford Press.
  6. Young, J. E., Klosko, J. S. & Weishaar, M. E. (2003). Schema therapy: A practitioner’s guide. Guilford Press.
  7. Volkow, N. D. et al. (2009). Evaluating dopamine reward pathway in ADHD: Clinical implications. JAMA, 302(10), 1084–1091. doi:10.1001/jama.2009.1308

Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.