Ein Problemverhalten, etwa ein heftiger Streit, Selbstverletzung oder Trinken, kommt selten aus dem Nichts. Meist führt eine Kette aus Ereignissen, Gedanken, Gefühlen und Körperreaktionen dorthin. In der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) wird diese Kette nach einem Vorfall genau rekonstruiert, ohne Vorwurf. Ziel ist zu verstehen, was passiert ist, und Stellen zu finden, an denen Sie beim nächsten Mal anders handeln können.
1Verstehen: Wie eine Verhaltenskette aufgebaut ist2Rekonstruieren: Meine Kette Glied für Glied3Planen: Wo ich die Kette unterbreche
Eine Kette an einem Beispiel
Verletzlichkeitkaum geschlafenStreit am Vortag
Auslösereine Nachricht bleibt seit zwei Stunden unbeantwortet
Gedanken„Ich bin ihm egal.“„Er verlässt mich.“
Gefühl und KörperAngst, Wut, LeereHerzrasen, Druck in der Brust
Drangsofort Gewissheit erzwingen
Problemverhalten15 Nachrichten mit Vorwürfen
Folgenkurz danach: Erleichterung, er antwortetspäter: Streit, Scham, Misstrauen
Die Glieder der Kette
VerletzlichkeitWas hat Sie an diesem Tag empfindlicher gemacht? Schlafmangel, Hunger, Schmerzen, Alkohol, Stress.
AuslöserDas Ereignis, mit dem die Kette begann. Es kann außen liegen oder innen, etwa eine Erinnerung.
GliederAlles, was danach geschah, in kleinen Schritten: Gedanken, Gefühle, Körperempfindungen, Handlungen.
FolgenWas kurz danach und was später geschah. Kurzfristige Erleichterung erklärt oft, warum ein Verhalten wiederkommt.
Wo sich die Kette unterbrechen lässt
Verletzlichkeit senkenSchlaf, regelmäßiges Essen, Bewegung und weniger Alkohol machen den Anfang der Kette schwächer.
Gedanken prüfenFakten prüfen: Passt die Bewertung zur Situation, oder gibt es andere Erklärungen?
Den Drang abwartenDie Anspannung mit einem Skill senken, bis der Drang nachlässt, und erst dann entscheiden.
Hinweis: Schreiben Sie die Kette so kleinschrittig auf wie möglich, wie in Zeitlupe. Je genauer die Glieder sind, desto leichter finden Sie Stellen, an denen ein Skill hilft. Bei Gedanken an Suizid oder Selbstverletzung nutzen Sie Ihren Notfallplan.
Kettenanalyse: Wie es zum Problemverhalten kamMeine Kettenanalyse
Das Problemverhalten, um das es geht (wann, wo, was genau):
Meine Kette
Beginnen Sie bei der Verletzlichkeit und schreiben Sie jedes Glied in eine eigene Zeile. Ergänzen Sie rechts, was an dieser Stelle hätte helfen können.
Glied
Was geschah, was dachte oder fühlte ich?
Was hätte hier helfen können? Skill oder anderes Verhalten
Gedanke
„Ich bin ihm egal.“
Fakten prüfen: Er ist in einer Besprechung.
Verletzlichkeit
Auslöser
Glied
Glied
Glied
Drang
Verhalten
Folgen kurz danach
Folgen später
Erleichterung, er hat geantwortet
Streit am Abend, ich schäme mich
Wiedergutmachen und vorbeugen
Was kann ich wiedergutmachen, und wie?
Wie senke ich meine Verletzlichkeit, und welchen Skill übe ich für die schwächste Stelle der Kette?
Quellen · Stand November 2026
Linehan, M. M. (2015). DBT skills training manual (2. Aufl.). Guilford Press.
Rizvi, S. L. & Ritschel, L. A. (2014). Mastering the art of chain analysis in dialectical behavior therapy. Cognitive and Behavioral Practice, 21(3), 335–349.
In der Dialektisch-Behavioralen Therapie ist die Kettenanalyse das zentrale Verfahren, um ein Problemverhalten zu verstehen. Rekonstruiert werden verletzlich machende Bedingungen, das auslösende Ereignis, die verbindenden Glieder aus Gedanken, Gefühlen, Körperempfindungen und Handlungen sowie die Konsequenzen. Danach werden für einzelne Glieder Fertigkeiten und Lösungen erarbeitet [1], [2].
Wirksamkeit
In einer randomisierten Studie unternahmen Patientinnen mit Borderline-Störung unter DBT nur halb so häufig Suizidversuche wie unter der Behandlung durch erfahrene Fachleute anderer Ausrichtung [3]. Ein Cochrane-Review fand für die DBT Hinweise auf weniger Selbstverletzung und ein besseres psychosoziales Funktionsniveau; die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz wurde überwiegend als gering eingestuft [4].
Einordnung
Die S3-Leitlinie empfiehlt bei Borderline-Persönlichkeitsstörung störungsspezifische Psychotherapie, darunter die DBT [5]. Die Kettenanalyse lässt sich auch bei anderen wiederkehrenden Verhaltensweisen einsetzen, etwa bei Essanfällen oder Wutausbrüchen.
Literatur und aktuelle Studien
Linehan, M. M. (2015). DBT skills training manual (2. Aufl.). Guilford Press.
Rizvi, S. L. & Ritschel, L. A. (2014). Mastering the art of chain analysis in dialectical behavior therapy. Cognitive and Behavioral Practice, 21(3), 335–349. doi:10.1016/j.cbpra.2013.09.002
Linehan, M. M., Comtois, K. A., Murray, A. M. et al. (2006). Two-year randomized controlled trial and follow-up of dialectical behavior therapy vs therapy by experts for suicidal behaviors and borderline personality disorder. Archives of General Psychiatry, 63(7), 757–766. doi:10.1001/archpsyc.63.7.757
Storebø, O. J. et al. (2020). Psychological therapies for people with borderline personality disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD012955.
Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.
Arbeitsblatt · Gefühle