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Psychotherapie MedikArbeitsblatt · Albträume

Albträume umschreiben: Imagery Rehearsal

Wiederkehrende Albträume belasten den Schlaf und den folgenden Tag. Häufig treten sie nach belastenden Erlebnissen auf, manchmal auch ohne erkennbaren Anlass. Mit der Imagery Rehearsal Therapy verändern Sie einen Albtraum im Wachzustand und üben die neue Version täglich ein. Viele Betroffene haben danach seltener und weniger heftige Albträume.

1Auswählen: einen Albtraum für den Anfang2Umschreiben: eine neue Version entwerfen3Üben: die neue Version täglich vorstellen

So gehen Sie vor

1
Einen Albtraum auswählen Beginnen Sie mit einem Traum, der weniger belastet und kein genaues Abbild eines Traumas ist.Halten Sie ihn nur in Stichworten fest.
2
Eine Stelle verändern Ändern Sie den Traum so, wie Sie möchten: den Ort, den Ablauf, das Ende oder Ihre eigene Rolle.Die Veränderung darf klein oder auch ungewöhnlich sein.
3
Die neue Version aufschreiben Schreiben Sie die neue Version in der Gegenwart und mit allen Sinnen auf.
4
Täglich üben Stellen Sie sich die neue Version täglich 10 bis 20 Minuten lang vor, zu einer ruhigen Zeit am Tag.Nach einigen Wochen können Sie einen weiteren Albtraum bearbeiten.

Ein Beispiel

AlbtraumIch werde durch dunkle Straßen verfolgtich komme nicht von der Stelle
VeränderungDie Straße wird hell, ich kann schnell laufen
Neue VersionIch biege in eine belebte Straße einFreunde winken mir aus einem Café zu
Übenjeden Nachmittag 15 Minutenmit allen Sinnen vorstellen

Wirksam ist das regelmäßige Üben der neuen Version. Den alten Traum müssen Sie dafür nicht immer wieder durchgehen.

Damit die Übung gelingt

Belastung im Blick behaltenWenn die Übung sehr aufwühlt, wählen Sie einen leichteren Traum oder üben Sie zunächst in der Therapie.
Danach im Raum ankommenFüße auf den Boden stellen und fünf Dinge benennen, die Sie gerade sehen.
DranbleibenDie Wirkung zeigt sich meist erst nach einigen Wochen regelmäßigen Übens.
Hinweis: Bei einer posttraumatischen Belastungsstörung behandelt Imagery Rehearsal vor allem die Albträume. Die Traumafolgen selbst werden in einer traumafokussierten Psychotherapie behandelt.
Albträume umschreiben: Imagery RehearsalMein neuer Traum

Mein Albtraum, neu geschrieben

Der Albtraum in Stichworten

Was ich verändern möchte

Ort, Ablauf, Ende oder meine Rolle

Meine neue Version, in der Gegenwart und mit allen Sinnen erzählt

Übungsprotokoll

DatumGeübt
Minuten		Wie lebendig
0–10		Albtraum in der Nacht?
ja · nein		Belastung
0–10		Notizen
3.11.156neinDie neue Version kam kurz im Traum vor.
Quellen · Stand November 2026
  1. Krakow, B., Hollifield, M., Johnston, L., Koss, M., Schrader, R., Warner, T. D. et al. (2001). Imagery rehearsal therapy for chronic nightmares in sexual assault survivors with posttraumatic stress disorder: A randomized controlled trial. JAMA, 286(5), 537–545.
  2. Casement, M. D. & Swanson, L. M. (2012). A meta-analysis of imagery rehearsal for post-trauma nightmares: Effects on nightmare frequency, sleep quality, and posttraumatic stress. Clinical Psychology Review, 32(6), 566–574.
  3. Morgenthaler, T. I., Auerbach, S., Casey, K. R., Kristo, D., Maganti, R., Ramar, K., Zak, R. & Kartje, R. (2018). Position paper for the treatment of nightmare disorder in adults: An American Academy of Sleep Medicine position paper. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14(6), 1041–1055.
  4. Gieselmann, A., Ait Aoudia, M., Carr, M., Germain, A., Gorzka, R., Holzinger, B. et al. (2019). Aetiology and treatment of nightmare disorder: State of the art and future perspectives. Journal of Sleep Research, 28(4), e12820.

© Sevket Medik, M.Sc.-Psych. – Privatpraxis für Verhaltenstherapie, Valentinskamp 30, 20355 Hamburg · psychotherapiemedik.de · Dieses Arbeitsblatt dient der Selbstbeobachtung und ersetzt keine Diagnostik oder Behandlung.

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Fachlicher Hintergrund

Modell
Die Imagery Rehearsal Therapy geht davon aus, dass wiederkehrende Albträume wie ein erlerntes Muster aufrechterhalten werden. Durch das Umschreiben und tägliche Einüben einer neuen Version verändert sich dieses Muster [1, 4].
Wirksamkeit
In einer randomisierten Studie mit Betroffenen nach sexueller Gewalt verringerte die Behandlung die Häufigkeit von Albträumen und die PTBS-Symptome deutlich [1]. Eine Metaanalyse bestätigte Effekte auf Albtraumhäufigkeit, Schlafqualität und posttraumatische Belastung [2]. Die American Academy of Sleep Medicine empfiehlt das Verfahren zur Behandlung der Albtraumstörung [3].
Einordnung
Für die PTBS empfiehlt die S3-Leitlinie traumafokussierte Psychotherapie als Behandlung der ersten Wahl [5]. Imagery Rehearsal kann sie bei anhaltenden Albträumen ergänzen. Ein europäisches Expertengremium beschreibt das Verfahren als gut untersuchte Behandlung der Albtraumstörung [4].

Literatur und aktuelle Studien

  1. Krakow, B., Hollifield, M., Johnston, L., Koss, M., Schrader, R., Warner, T. D. et al. (2001). Imagery rehearsal therapy for chronic nightmares in sexual assault survivors with posttraumatic stress disorder: A randomized controlled trial. JAMA, 286(5), 537–545. doi:10.1001/jama.286.5.537
  2. Casement, M. D. & Swanson, L. M. (2012). A meta-analysis of imagery rehearsal for post-trauma nightmares: Effects on nightmare frequency, sleep quality, and posttraumatic stress. Clinical Psychology Review, 32(6), 566–574. doi:10.1016/j.cpr.2012.06.002
  3. Morgenthaler, T. I., Auerbach, S., Casey, K. R., Kristo, D., Maganti, R., Ramar, K., Zak, R. & Kartje, R. (2018). Position paper for the treatment of nightmare disorder in adults: An American Academy of Sleep Medicine position paper. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14(6), 1041–1055. doi:10.5664/jcsm.7178
  4. Gieselmann, A., Ait Aoudia, M., Carr, M., Germain, A., Gorzka, R., Holzinger, B. et al. (2019). Aetiology and treatment of nightmare disorder: State of the art and future perspectives. Journal of Sleep Research, 28(4), e12820. doi:10.1111/jsr.12820
  5. DeGPT (Hrsg.) (2026). S3-Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung, Version 7.0. AWMF-Registernummer 155-001. register.awmf.org

Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.