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Psychotherapie MedikArbeitsblatt · Zwang

Rückversicherung abbauen bei Zwang und Angst

„Bist du sicher, dass die Tür abgeschlossen ist?“ Wer unter Zwang oder Angst leidet, fragt oft andere oder sich selbst immer wieder, um sicher zu sein. Die Antwort beruhigt kurz, doch der Zweifel kehrt zurück, und das Fragen nimmt zu. Dieses Blatt hilft, Rückversicherung zu erkennen und sie gemeinsam mit Angehörigen schrittweise abzubauen.

1Erkennen: Wie sichere ich mich ab?2Planen: Rückversicherung schrittweise abbauen3Gemeinsam: Angehörige einbeziehen

Der Kreislauf

Formen der Rückversicherung

Andere fragen„Ist das in Ordnung?“, auch mehrmals hintereinander
Im Internet suchenSymptome, Risiken oder Regeln recherchieren
Sich selbst beruhigenErinnerungen durchgehen, sich Sätze vorsagen
Andere handeln lassenAngehörige kontrollieren oder übernehmen Aufgaben

Was in der Behandlung hilft

Schrittweise abbauenErst die Zahl der Fragen begrenzen, dann den Abstand verlängern, schließlich ganz verzichten.
Mit dem Zweifel lebenDen Zweifel aushalten, ohne ihn aufzulösen. Mit der Zeit verliert er an Kraft.
Angehörige einbeziehenAngehörige vereinbaren freundlich, nicht mehr zu beruhigen, und sagen das auch.
Hinweis: Angehörige beruhigen meist aus Zuneigung. Der Abbau gelingt am besten mit einer gemeinsamen Absprache, die vorher in Ruhe getroffen wird.
Rückversicherung abbauen bei Zwang und AngstMein Stufenplan

Meine Rückversicherung

Wonach frage oder suche ich?

Wen frage ich, und wie oft am Tag?

Mein Stufenplan

StufeWas ich mir vornehmeAb wannGelungen
0–10		Angst
0–10
1Höchstens einmal fragen, dann nicht wiederMontag67
2
3
4

Unsere Absprache

Für Angehörige: Antworten Sie freundlich, ohne den Zweifel aufzulösen.

Statt zu beruhigen„Ich merke, dass der Zweifel gerade stark ist. Wir haben vereinbart, dass ich darauf nicht antworte.“
Ermutigen„Ich traue dir zu, dass du das aushältst. Was hilft dir gerade?“

Was wir vereinbaren

Wann wir die Absprache überprüfen

Quellen · Stand November 2026
  1. Kobori, O. & Salkovskis, P. M. (2013). Patterns of reassurance seeking and reassurance-related behaviours in OCD and anxiety disorders. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 41(1), 1–23.
  2. Rachman, S. (2002). A cognitive theory of compulsive checking. Behaviour Research and Therapy, 40(6), 625–639.
  3. Lebowitz, E. R., Panza, K. E. & Bloch, M. H. (2016). Family accommodation in obsessive-compulsive and anxiety disorders: A five-year update. Expert Review of Neurotherapeutics, 16(1), 45–53.
  4. DGPPN (Hrsg.) (2022). S3-Leitlinie Zwangsstörungen. AWMF-Registernummer 038-017.

© Sevket Medik, M.Sc.-Psych. – Privatpraxis für Verhaltenstherapie, Valentinskamp 30, 20355 Hamburg · psychotherapiemedik.de · Dieses Arbeitsblatt dient der Selbstbeobachtung und ersetzt keine Diagnostik oder Behandlung.

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Für Fachleute und Interessierte

Fachlicher Hintergrund

Modell
Rückversicherung ist bei Zwangs- und Angststörungen verbreitet und unterscheidet sich in ihrer Form von alltäglichem Nachfragen [1]. Nach kognitiven Modellen hält sie, wie das Kontrollieren, Zweifel und Verantwortungsgefühl aufrecht, weil die Befürchtung nie überprüft wird [2, 3].
Wirksamkeit
Tragen Angehörige Rituale mit oder beruhigen sie ständig, spricht man von familiärer Anpassung. Sie hängt mit schwereren Symptomen und schlechteren Behandlungsergebnissen zusammen [4]. Die S3-Leitlinie empfiehlt, Angehörige in die Behandlung einzubeziehen [5].
Einordnung
Das Blatt ergänzt die Exposition mit Reaktionsverhinderung. Für Kinder und Jugendliche gibt es eigene, auf Eltern ausgerichtete Programme.

Literatur und aktuelle Studien

  1. Kobori, O. & Salkovskis, P. M. (2013). Patterns of reassurance seeking and reassurance-related behaviours in OCD and anxiety disorders. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 41(1), 1–23. doi:10.1017/S1352465812000665
  2. Rachman, S. (2002). A cognitive theory of compulsive checking. Behaviour Research and Therapy, 40(6), 625–639. doi:10.1016/S0005-7967(01)00028-6
  3. Salkovskis, P. M. (1985). Obsessional-compulsive problems: A cognitive-behavioural analysis. Behaviour Research and Therapy, 23(5), 571–583.
  4. Lebowitz, E. R., Panza, K. E. & Bloch, M. H. (2016). Family accommodation in obsessive-compulsive and anxiety disorders: A five-year update. Expert Review of Neurotherapeutics, 16(1), 45–53. doi:10.1586/14737175.2016.1126181
  5. DGPPN (Hrsg.) (2022). S3-Leitlinie Zwangsstörungen. AWMF-Registernummer 038-017.

Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.