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Psychotherapie MedikArbeitsblatt · Angehörige

Für Angehörige: Unterstützen, ohne Angst und Zwang zu verstärken

Wenn ein nahestehender Mensch unter Angst oder Zwang leidet, möchten Angehörige helfen. Oft passen sie dafür nach und nach ihren Alltag an: Sie beantworten dieselbe Frage zum zehnten Mal, übernehmen Erledigungen, waschen nach festen Regeln oder meiden bestimmte Orte. Fachleute sprechen von Mitmachen oder Anpassen. Es entlastet im Moment, hält Angst und Zwang auf Dauer aber eher aufrecht. Das Blatt hilft, solche Muster zu erkennen und gemeinsam zu verändern.

1Verstehen: Warum Mitmachen die Angst stärkt2Erkennen: Wo mache ich mit?3Verändern: Eine Absprache treffen

Wie Mitmachen wirkt

Typische Formen des Mitmachens

Beruhigen und bestätigenImmer wieder versichern, dass nichts passiert ist oder passieren wird.
TeilnehmenBei Kontrollen, Waschen oder Zählen helfen oder Regeln mit einhalten.
Abnehmen und meidenEinkäufe, Telefonate oder Wege übernehmen, Orte und Themen meiden.

Was Angehörige tun können

Verständnis zeigenDie Angst ernst nehmen: „Ich sehe, wie schwer das für dich ist.“
Zuversicht ausdrücken„Ich traue dir zu, das auszuhalten.“
Gemeinsam planenVeränderungen absprechen, statt das Mitmachen plötzlich zu beenden, am besten in Abstimmung mit der Therapie.
Hinweis: Weniger Mitmachen führt anfangs oft zu mehr Anspannung, manchmal auch zu Ärger. Das ist zu erwarten und geht meist vorüber. Achten Sie dabei auch auf Ihre eigenen Grenzen und Ihre Erholung.
Für Angehörige: Unterstützen, ohne Angst und Zwang zu verstärkenUnsere Absprache

Wo mache ich mit?

Notieren Sie eine Woche lang, wann Sie Angst oder Zwang entgegenkommen.

SituationWas ich getan habeWie oft pro WocheBelastung für mich
0–10
Frage, ob der Herd aus istnachgesehen und bestätigt127

Unsere Absprache

Wählen Sie gemeinsam ein Verhalten, mit dem Sie beginnen. Kündigen Sie die Veränderung vorher an und vereinbaren Sie, was Sie stattdessen sagen.

Was sich ändertAb wannWas ich stattdessen sage
Ich beantworte die Herd-Frage nur noch einmal.Montag„Ich weiß, dass dich der Zweifel quält. Ich traue dir zu, ihn auszuhalten.“
Was hat sich nach zwei Wochen verändert, bei der betroffenen Person und bei mir?
Wie reagiert die betroffene Person, und was hilft uns beiden in schwierigen Momenten?
Was tue ich in dieser Zeit für mich?
Quellen · Stand November 2026
  1. Lebowitz, E. R., Panza, K. E. & Bloch, M. H. (2016). Family accommodation in obsessive-compulsive and anxiety disorders: A five-year update. Expert Review of Neurotherapeutics, 16(1), 45–53.
  2. Strauss, C., Hale, L. & Stobie, B. (2015). A meta-analytic review of the relationship between family accommodation and OCD symptom severity. Journal of Anxiety Disorders, 33, 95–102.
  3. DGPPN (Hrsg.) (2022). S3-Leitlinie Zwangsstörungen. AWMF-Registernummer 038-017.

© Sevket Medik, M.Sc.-Psych. – Privatpraxis für Verhaltenstherapie, Valentinskamp 30, 20355 Hamburg · psychotherapiemedik.de · Dieses Arbeitsblatt dient der Selbstbeobachtung und ersetzt keine Diagnostik oder Behandlung.

Weiterarbeiten

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Interaktiv im Übungsraum

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Für Fachleute und Interessierte

Fachlicher Hintergrund

Modell
Mitmachen oder Anpassen (englisch: family accommodation) umfasst Verhaltensweisen von Angehörigen, die Angst oder Zwang kurzfristig verringern, etwa Rückversicherung geben, an Ritualen teilnehmen oder Aufgaben übernehmen. Es kommt bei Zwangs- und Angststörungen sehr häufig vor [1], [2].
Wirksamkeit
Eine Metaanalyse fand einen positiven Zusammenhang mittlerer Stärke zwischen dem Ausmaß des Mitmachens und der Schwere der Zwangssymptome [3]. Behandlungen, die Angehörige einbeziehen, verbesserten in einer Metaanalyse Zwangssymptome und das Funktionsniveau deutlich [4].
Einordnung
Die KVT mit Exposition und Reaktionsverhinderung ist laut S3-Leitlinie die Behandlung der ersten Wahl bei Zwangsstörungen [5]. Angehörige werden dabei häufig einbezogen. Das Blatt wirkt am besten, wenn die betroffene Person einverstanden ist.

Literatur und aktuelle Studien

  1. Lebowitz, E. R., Panza, K. E. & Bloch, M. H. (2016). Family accommodation in obsessive-compulsive and anxiety disorders: A five-year update. Expert Review of Neurotherapeutics, 16(1), 45–53. doi:10.1586/14737175.2016.1126181
  2. Albert, U., Bogetto, F., Maina, G., Saracco, P., Brunatto, C. & Mataix-Cols, D. (2010). Family accommodation in obsessive–compulsive disorder: Relation to symptom dimensions, clinical and family characteristics. Psychiatry Research, 179(2), 204–211. doi:10.1016/j.psychres.2009.06.008
  3. Strauss, C., Hale, L. & Stobie, B. (2015). A meta-analytic review of the relationship between family accommodation and OCD symptom severity. Journal of Anxiety Disorders, 33, 95–102. doi:10.1016/j.janxdis.2015.05.006
  4. Thompson-Hollands, J., Edson, A., Tompson, M. C. & Comer, J. S. (2014). Family involvement in the psychological treatment of obsessive–compulsive disorder: A meta-analysis. Journal of Family Psychology, 28(3), 287–298. doi:10.1037/a0036709
  5. DGPPN (Hrsg.) (2022). S3-Leitlinie Zwangsstörungen. AWMF-Registernummer 038-017.

Stand: November 2026 · Fachlich verantwortet von Sevket Medik, M.Sc.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut · Zahlen in eckigen Klammern verweisen auf die Literaturliste.