M. Psychotherapie Medik Form · Masraf iadesi § 13 Abs. 3 SGB V

Terapi Yeri Arama Kaydı

Yasal sigortalıysanız ve makul bir süre içinde terapi yeri bulamıyorsanız, sağlık sigortanızdan masraf iadesi (Kostenerstattung) talep edebilirsiniz. Bunun en önemli kanıtı bu listedir: kimi ne zaman aradığınız ve size hangi bekleme süresinin söylendiği. Sigortalar genellikle en az 20–30 kadrolu muayenehaneye başvurulmasını bekler.

Ad, Soyad: ______________________________ · Doğum tarihi: ______________
Sağlık sigortası: _______________________ · Sigorta numarası: ______________________

1Yalnızca kadrolu (kassenzugelassen) muayenehaneler sayılır – arama: 116117.de, randevu servisi ya da Hamburg Psikoterapistler Odası. 2Her denemeyi hemen yazın – telesekreter, yanıtsız e-posta ve bekleme listesi kayıtları dâhil. 3Size söylenen bekleme süresini mümkünse birebir not edin („en erken 9 ay sonra").

No.	Tarih / Saat	Muayenehane / terapist, yer	İletişim yolu	Yanıt: en erken randevu ya da bekleme süresi
Örnek1	02.09., 9:15	Dr. Beispiel muayenehanesi, Hamburg-Eimsbüttel	Telefon	„Boş yer yok, bekleme listesi kapalı"
2	02.09., 9:40	M. Musterfrau, Hamburg-Altona	E-posta	2 hafta içinde yanıt gelmedi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Buna ek olarak gerekenler: Psikoterapi görüşme saatinde (Psychotherapeutische Sprechstunde) bir randevu – PTV 11 formu, randevu servisi 116 117 üzerinden – ve orada da yer bulunamazsa randevu servisinin verdiği yönlendirme kodu (Vermittlungscode) ya da yazılı bilgisi. İkisini de başvuruya ekleyin.

Yer, Tarih

İmza – bilgilerin doğruluğunu onaylıyorum

© Sevket Medik, M.Sc.-Psych. – Davranışçı Terapi Özel Muayenehanesi, Valentinskamp 30, 20355 Hamburg · psychotherapiemedik.de · Bu form belgelemeye yardımcı olmak içindir ve hukuki danışmanlığın yerine geçmez; masraf iadesine yalnızca sağlık sigortanız karar verir.